Stratégie vaccinale : Qui peut se faire vacciner ?

L’objectif premier de la vaccination contre le COVID-19 est de protéger les personnes vulnérables et d’éviter ainsi les cas graves de la maladie et les décès. Le deuxième objectif est de réduire la charge pesant sur les hôpitaux et les EMS pour maintenir le fonctionnement du système de santé. Enfin, le troisième objectif est de lutter contre les répercussions négatives de la pandémie et d’endiguer la propagation du virus.

Recommandations pour les enfants et adolescents

Les vaccins de Pfizer/BioNTech et de Moderna sont autorisés pour les personnes à partir de 12 ans.
La vaccination est recommandée à toutes les personnes à partir de 12 ans. Elle permet ainsi de se protéger contre les formes légères, fréquentes, et les formes graves, très rares, du COVID-19, et également d’éviter les répercussions négatives des mesures (p. ex. isolement / quarantaine) et les conséquences d’expositions fréquentes (p. ex. à l’école / durant les loisirs).
La recommandation vaut notamment pour :

  • les adolescents atteints d’une maladie chronique
  • les adolescents en contact étroit (p. ex. vivant dans le même ménage) avec des personnes vulnérables, en particulier celles ayant un système immunitaire affaibli.
  • les adolescents résidant dans une institution communautaire présentant un risque accru d’infection et un potentiel de flambée.

Les adolescents doivent évaluer de manière individuelle avec leurs parents ou une autre personne de confiance si une vaccination est pertinente dans leur cas (analyse bénéfice-risque). Le bénéfice individuel de la vaccination devrait l’emporter sur les risques. Ils décideront également s’ils souhaitent se faire vacciner maintenant ou plus tard.

D’autres informations sur la vaccination des adolescents sont également fournies dans le fiche d’information pour les adolescents et dans les FAQ.

Recommandations pour les femmes enceintes

La vaccination contre le COVID-19 avec un vaccin à ARNm autorisé en Suisse est désormais recommandée pour toutes les femmes avant et pendant la grossesse (après les 12 premières semaines de gestation) et pendant la période d’allaitement. Les femmes qui envisagent une grossesse devraient se faire vacciner dès que possible. Aux femmes enceintes qui ne sont pas encore vaccinées, il est conseillé de le faire a partir de 12 semaines de grossesse (donc à partir du 2e trimestre). Les avantages de la vaccination pendant la grossesse l’emportent clairement sur les possibles risques. Il n’est plus nécessaire que la femme donne son consentement par écrit ou qu’elle présente un certificat ou une ordonnance médicale pour se faire vacciner. En principe, une vaccination est déjà possible avant le 2e trimestre de la grossesse.

La vaccination avant ou pendant la grossesse protège la femme et l’enfant à naître. Les femmes enceintes courent un risque significativement plus élevé de développer une forme grave de la maladie que les autres personnes du même âge. Le risque de naissance prématurée est également beaucoup plus important en cas d’infection au coronavirus pendant la grossesse.

Aucune preuve scientifique n’indique que les vaccins contre le COVID-19 affectent la fertilité des femmes ou des hommes. Pour obtenir des réponses aux questions ouvertes, nous recommandons aux femmes enceintes de consulter un gynécologue, un autre médecin ou une sage-femme dans le cadre des consultations (de grossesse) habituelles.

Recommandations pour les personnes guéries du COVID-19

Pour les personnes qui peuvent confirmer par un test PCR ou par un test rapide antigénique qu’elles ont contracté le coronavirus, la vaccination est recommandée dans les trois mois suivant l’infection. Selon les études actuelles, la vaccination est plus efficace qu’une guérison pour prévenir une nouvelle infection. Les personnes guéries ne recevront qu’une seule dose du vaccin car l’infection influence le système immunitaire de la même manière que la première dose du vaccin. Par conséquent, une dose de vaccin est suffisante pour renforcer et prolonger la protection après avoir guéri du COVID-19.

Le délai de trois mois est une recommandation. En général, une personne peut être vaccinée dès qu’elle ne présente plus de symptômes. Toutefois, pour qu’une seule dose soit suffisante, il est recommandé d’attendre quatre semaines entre la maladie et la vaccination. Ce schéma de vaccination pour les personnes guéries s’applique également si l’infection s’est produite entre l’administration de la 1re et de la 2e dose de vaccin.

Exceptions

  • Les personnes vulnérables doivent être vaccinées trois mois après la maladie, également avec une seule dose.
  • Les personnes vulnérables ayant un système immunitaire affaibli doivent être vaccinées trois mois après la maladie. Deux doses de vaccin leur sont administrées, à quatre semaines d’intervalle.

Un test d’anticorps n’est pas nécessaire, et il est même déconseillé. En effet, il ne permet pas de déterminer la durée d’immunisation d’une personne après une infection confirmée.

Cette stratégie vaccinale suisse, les objectifs de la vaccination et l’ordre de priorité des groupes cibles s’appuient sur les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Ils ne diffèrent pas de manière significative des stratégies vaccinales d’autres pays comme la France, l’Autriche, l’Allemagne, le Royaume-Uni et les Pays-Bas.